北医大学孙思邈医院心脏内外科联合成功救治一例无保护
2020-01-23 10:03:11   来源:北京中医药大学孙思邈医院   评论:0 点击:

        近日北京中医药大学孙思邈医院心血管内外科联合完成一例无保护左主干的心脏不停跳冠脉搭桥术,手术获得圆满成功。
 
       患者为56岁男性,以反复胸痛2天收住院,2天前轻度活动出现心前区疼痛,逐渐发展至静息状态下反复胸痛,每次发作疼痛难以忍受,入院后立即行急诊造影显示左主干90%严重狭窄,LAD中断70-80%狭窄,LCX80%狭窄,RCA中段CTO100%闭塞。经诊断患者为三支病变及左主干病变,病情凶险,随时有生命危险,立即行IABP植入稳定病情 ,建议尽快行冠脉搭桥手术。该患者右冠闭塞,一旦左主干闭塞,可能立即发生猝死,生存几率几乎为零。
 
 
    我院心脏外科专家刘晓峥及心内科主任任骞联合ICU、麻醉科等有关科室详细进行了术前讨论,认为目前在心内科的治疗下已经IABP支持下患者基本情况稳定,决定立即行心脏不停跳冠脉搭桥术。直接从心内科CCU转手术室,经过4小时紧张手术,游离左侧乳内动脉、双侧大隐静脉为桥血管,完成前降支、对角支、回旋支和右冠搭桥。患者当晚即清醒,手术第一天拔除气管插管及IABP,顺利度过手术难关。
 
 
    目前患者恢复良好,症状消失,择日拆线出院,该患者在心内科急诊造影评估病后,早期植入IABP为患者搭桥手术争取的时间也保障了安全,我院心血管内外科的紧密合作,标志着我院在左主干及三支病变等危重患者的救治达到较高的诊疗水平,为更多的危重患者提供高端规范的救治。
 
    很多冠心病心绞痛或者急性心肌梗死往往是左主干严重病变,快速冠脉造影明确病因及病变血管是最为关键的一步,如果左主干或三支病变,且评分超标,行介入手术可能存在严重手术风险,这时首选冠脉搭桥手术会给患者带来很大的获益。我院心脏外科刘晓峥团队,常规开展心脏不停跳搭桥手术、瓣膜置换修补术、先心病修补术、主动脉夹层手术、tavi手术等,使铜川地区百姓在当地就能享受北京专家的技术治疗。
 
    刘晓峥,男,主任医师,毕业于北京协和医科大学,硕士研究生。现任北京中医药大学孙思邈医院副院长、心血管科主任,兼职中国医师协会心血管外科分会胸腔镜委员会委员。                                 
 
    专业特长:在心外科工作20余年间,完成心脏直视手术千余例,包括:房室缺修补术、法洛氏四联症根治术、右室双出口矫治术、双向格林手术、Ebstein畸形矫治术、全腔静脉肺动脉连接术、Ross手术、瓣膜替换术、冠脉搭桥术、主动脉全弓替换+术中支架植入术、微创不停跳冠脉搭桥术+冠脉支架植入术等。在先心病、瓣膜病和冠心病等疾病外科治疗方面有着丰富的临床经验。

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